8月30日晚某医药公司官宣，其9价HPV疫苗的新适应症已获得我国国家药品监督管理局批准，可用于9～45岁适龄女性接种，于是再度将这个疫苗推上热搜顶峰。

这一好消息预示着，在不久的将来，无论是9～15岁，还是已经超过26岁的女性，都可以选择9价HPV疫苗了！

有一说一，9价HPV疫苗接种范围扩大，可以说是个让人喜不自禁的利好事件。适龄女性又多了一件能保护自己的「武器」，在预防宫颈癌的路上迈出了一大步。

但同时，这些问题也萦绕于很多人心中。

9价疫苗的优势在哪里？

之前为什么有年龄限制？

9价扩龄后跟之前有什么不同？

现在就能接种了吗？怎么预约？

……

相比2价和4价

9价疫苗有何优势？

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宫颈癌是全球女性第4大癌症杀手[1]，作为一支可以有效预防癌症的疫苗，HPV疫苗可以说是关系着千万女性的生命健康。

世卫组织曾发布《加速消除宫颈癌全球战略》，预计2030年实现宫颈癌消除计划，争取确保90%的女孩在15岁前完成HPV疫苗接种。

那么，针对目前获批上市的2价、4价和9价HPV疫苗，该打哪种呢？先来了解清楚三者区别。

❶2价——专一对付宫颈癌

与宫颈癌关系密切的是HPV16和HPV18型，全球超过70%的宫颈癌病例都与这两个HPV型别的持续感染有关。[2]

而2价疫苗预防的正是这两种危险且常见的HPV型别。

❷4价——有效预防宫颈癌+尖锐湿疣

4价比2价多预防了HPV6和11两种低危型，在2价的基础上，还可以减少90%的生殖器疣的发病。[3]

❸9价——高效预防宫颈癌+尖锐湿疣+其他多种癌

9价预防的型别更多，可以预防7种高危型+2种低危型HPV，能对92%的宫颈癌起到预防作用。[4]

还能覆盖95.2%的肛门癌、87.1%的外阴癌、85.3%的阴道癌、84.6%的阴茎癌和90.6%头颈部癌症，以及预防90%的生殖器疣相关的HPV型别。[5]

相比2/4价，9价在各类癌症的覆盖范围上都是更高的。

简单来说，如果只追求预防宫颈癌，2价能起到大部分保护作用，想要覆盖更多HPV型别、预防更多疾病，可以选择4价或9价。

之前9价为什么限龄？

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众所周知，之前大陆地区的9价HPV疫苗，只有16～26岁女性可以接种。

一种疫苗要想在一个国家或地区上市使用，需要经过长时间、严格的临床试验，获得足够的安全性和有效性数据。

当初大陆9价HPV疫苗上市走的是「绿色通道」：从申报到审批的时间短、上线快。因此适用人群会更谨慎，16到26周岁是相对合适的年龄段。

现在随着更多年龄段人群的临床试验数据不断完善，9价因而放开了年龄限制。

并且9～45岁的接种年龄，也不是我国独有，在国际范围内，经过了不少国家的多年实践，论科学性与安全性，均有充足的临床试验研究数据的保证[6]。

担心9价难约？

扩龄订阅通道已开启

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很多人担心，年龄范围扩大后，会不会让9价疫苗更难约呢？

好消息是，疫苗供给量也在逐步提升中。据人民网消息，今年上半年，9价HPV疫苗签发量已上涨超过400%。

该报道中还透露，预计自2020年至2023年，9价全球HPV疫苗供应量将再增长一倍。

顺便告诉大家一个好消息：国内也有多家9价HPV疫苗进入3期临床，其中4家企业登记的临床试验年龄组上限均为45岁。

这也就意味着，在未来，我们可能会有更多选择。

至于究竟什么时候能预约？相信很多姐妹都已经向医院、机构咨询过，收到的回复都是：政策落实还需一定时间，请您耐心等待……

在各地政策还未实施的情况下，掌握好第一手资讯，更有助于成功预约9价HPV疫苗。

为此，丁香医生特地为9～45岁的适龄女性开通了快速预约信息通道，订阅所在城市的疫苗信息，平台到苗后将第一时间通知您。

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开放年龄限制后

这7个问题要知道

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1.疫苗成分变了吗？

无论几岁，接种的9价疫苗都是同一款，疫苗成分都一样，跟之前没有变化。

2.接种程序变了吗？

9价疫苗接种程序并未改变，依旧是在0、2、6个月接种。

3.有效性有保障吗？需要再次接种吗？

一直以来，国际上都普遍达成了共识，9价HPV疫苗对9～45岁的男女都具有一定的预防效果。在科学性与安全性上，均有临床试验研究保障。[6]

4.打9价会对身体有副作用吗？

HPV9价疫苗被越来越多人接受，且美国疾控中心官网显示，截至目前为止，HPV疫苗有相对令人放心的安全性，在接种疫苗后暂未发现确认的不良事件。[8]

5.后2针延迟接种有什么影响吗？

不必为推迟接种而困扰，即便接种被迫中断，也可再次启动补种，无需重新来过，只要按照规定完成其余接种即可，不会影响免疫效果。不过尽量在1年内完成3针的接种。

6.月经期/妊娠期可以接种HPV疫苗吗？

月经期：月经期不是疫苗的接种禁忌。但是由于一些女性会有经期不适，因此个别机构会建议在非月经期接种。

妊娠期：避免接种。虽然目前未观察到HPV疫苗接种对母亲和子代有不良反应，但数据有限，建议妊娠期间应避免HPV疫苗接种。如果在接种疫苗后发现怀孕，不用终止妊娠，只需中断接种，后续剂次推迟至产后即可，无需从第一针开始接种。

7.马上过了45周岁还能接种吗？

常有人留言咨询在年龄边界线上，还能否接种的问题。

根据疫苗说明书，最后一针HPV疫苗的接种年龄必须在46周岁之前。由于9价HPV疫苗三针至少需要半年才能完成，所以第一针最晚也要在45.5岁前接种哦！

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审核专家王晶晶

第二军医大学第三附属医院

妇产科主治医师

参考文献

[1],2022.

[2]Xu,,Wang,K.,Feng,,Dong,,Lin,A.,Zheng,,Yan,(2018).PrevalenceofhumanpapillomavirusgenotypesandrelativeriskofcervicalcancerinChina:,9(20),15386–15397.

[3]InformationAbouttheHumanPapillomavirus(HPV).,2022.

[4]China:HumanPapillomavirusandRelatedDiseasesReport.

[5]SerranoB,deSanjoséS,TousS,,11,16,18,31,33,45,52;51(13):1732-1741.doi:10.1016/

[6]WHO|WorldHealthOrganization.

[7]中华预防医学会疫苗与免疫分会.子颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J].中华预防医学杂志,2019,53(8):761-803.）[8]PhillipsA,PatelC,PillsburyA,BrothertonJ,:;41(4):329-46.

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