“你打九价了吗?”
不过由于九价疫苗数量较少,出现供不应求的现象。由于九价疫苗是针对二十六岁以内的女性,也就导致疫苗更难约上,种种因素也致使了九价疫苗溢价,同时也让一些等待接种九价疫苗的女性错过了最佳注射时间。
随着HPV疫苗的逐渐火热,也让更多的女性谈论HPV,“你打九价了吗?”“接种几针了”也成为了很多女性的重要话题。而疫苗的火热也让部分女性提到HPV就十分恐慌,害怕患上宫颈癌。那么感染HPV一定会患上宫颈癌吗?等待接种九价疫苗好,还是尽早打二价或是四价好?
HPV也称人乳头瘤病毒,是比较常见的性传播感染病毒,据调查显示,目前被发现确定的HPV病毒已经超过了200多种,其中至少有40多种的HPV病毒类型与宫颈癌等生殖道感染疾病相关。
根据HPV病毒致病危险因素的高低分为高危型和低危型两种。HPV6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81等12种属于低危型,主要会引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣、扁平湿疣和低级别宫颈上皮内瘤变,不过多呈一过性,可以自然逆转。而HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82等15种为高危型,主要会导致高级别的宫颈上皮内瘤变病变以及宫颈癌的发生。
根据世卫数据显示,2018年宫颈癌的新发病例大约为57万,死亡人数31.1万;而我国的宫颈癌新发病例为13.1万,死亡人数为5.3万,并且宫颈癌的新发病例以及死亡病例逐渐上升并且年轻化。宫颈癌在女性生殖系统恶性肿瘤中,宫颈癌位居第一。那么HPV感染一定会得宫颈癌吗?
其实HPV病毒并没有大众想象中那么可怕。由于HPV传播途径的多样性,其实在人群中是普遍存在的。但并不是每一种HPV都与宫颈癌相关,也不是一旦感染HPV都会导致宫颈癌。
在宫颈癌患者的病毒检测中,最常见的是HPV16和HPV18型,并且全球超过70%的宫颈癌患者都与这两种HR-HPV(高危型HPV)类型的持续感染相关。其中,检测到我国宫颈鳞癌患者中的HPV16和HPV18最常见,感染率分别为76.7%和7.8%,其次是HPV31、HPV52、HPV58和HPV33,感染率分别为3.2%、2.2%、2.2%以及1.0%;而在宫颈腺癌患者中HPV16和HPV18的感染率分别是35.1%和30.6%[1]。
除此之外,HR-HPV持续感染还会导致88%的肛门癌、78%的阴道癌、15%~48%的外阴癌(与年龄有关)、51%的阴茎癌以及13%~60%的口咽癌(随地区变化)[1],据统计,在以上肿瘤中HPV16都是最主要的感染类别。
有研究表明,80%以上的女性一生中可能都曾感染过HPV,但大多数人仅为一过性感染,能够在两年内通过自身免疫把病毒清除掉,而且只有约5%的人会存在持续感染的情况,极少数人可能会终生携带这种病毒。因此即使感染了HPV也并不一定就会患宫颈癌,而感染HPV是否会导致宫颈癌,与这2个条件相关:
其一:高危型HPV+持续感染;
其二:危害性最高的HPV16和18型+持续感染,导致宫颈癌的可能性更高。
宫颈癌是目前病因明确,且如果通过早期预防和治疗能够有望彻底根除的癌症,由于高危型人乳头病毒的持续感染是导致宫颈癌发生的主要因素。所以接种HPV疫苗对于人体健康来说十分重要。
各类HPV疫苗的效果怎样?应该如何选择?其实根据不同HPV疫苗的名称就可以知晓其预防病毒的数量,二价可以预防2种病毒,四价为4种,而九价预防的病毒类型共有9种。上述提到,对人体危害最高的是HPV16以及HPV18,而二价就是主要预防HPV16型以及18型,可以预防大约84%的宫颈癌。
四价可以多预防HPV11型和6型,这两种病毒是导致尖锐湿疣的主要病毒类型,因此可以预防约84%的宫颈癌和尖锐湿疣。这种HPV疫苗对于20-45周岁的女性皆可进行接种,共计3针。
而九价也是在四价基础上增加了HPV31型、33型、45型、52型以及58型5种病毒类型,针对病毒范围更广一些,不过接种年龄只对16-26岁的女性,也是3针剂,临床可预防92%的宫颈癌以及尖锐湿疣等病毒。那么这种疫苗的预防机制究竟是怎样的呢?
这类预防性疫苗其实是通过诱导有效的体液免疫应答,体内的淋巴细胞就会进行增殖分体从而产生相应的产生之后,机体就会将其转移到相应的感染位点进行免疫清除。
不过很多人为了能够抵抗更多的病毒类型,九价的需求就会比较多,但是HPV越早打,其效果也就越好。并非一定要等到九价才去选择接种,越早接种,就可以更早的预防病毒感染。而且即使是九价疫苗也不能预防所有的高危HPV类型,因此,就算接种过九价疫苗的人群,也需要定期体检,这样才能更大程度的保障身体健康。
HPV对身体的危害性极大,且具备高的传染性,那么生活中应该如何预防HPV感染呢?
如何预防HPV感染?在了解如何预防之前,要先了解它的传播机制,这样才能在根源上最大程度的预防HPV。
HPV是如何进行传播的?HPV最主要的传播方式是性接触传播,据统计,性活跃期女性HPV感染率约为50%~80%,并且感染时,身体通常不会出现任何症状,因此不易察觉。但这并非说明HPV感染就是性生活混乱,即使没有性生活的人群,也有可能会感染HPV,因为如果密切直接接触HPV感染者,也有可能会感染HPV。
其次,如果生活中接触过HPV感染者的衣物、生活用品等等也有可能会感染HPV,这属于间接感染,另外还有医源性感染HPV的可能,这是因为医务人员在治疗HPV感染者的时候防护不当,导致了自身感染,然后再间接传染给其他人群。
除此之外,HPV也可通过母婴传播进行感染。
通过以上对HPV感染的途径,可以从中获取到预防HPV感染的方式。首先就是及早接种疫苗,且最好是在性生活之前进行接种,可以有效的避免HPV感染。
而且在平时生活中也要注重个人防护,保持良好的个人卫生习惯,尽量避免接触他人的亲密物品。上述提到,九价也并不能预防所有的HPV病毒,所以平时生活中也要注意妇科体检以及宫颈癌的筛查,提早接种疫苗结合健康的预防措施,能够很大程度上的防止病毒侵害。
总结HPV并不可怕,生活中需要客观理性看待。对于需要接种HPV的人群来讲,建议尽早接种。不要为了选择几价,而错过接种适宜年龄。
参考资料: