今天分享一位经「好先生团队」调理的好孕姐妹的案例：

37岁的小吴（化名），是一名东莞人，要说她为什么千里迢迢找到我们好先生门诊，就不得不说她的艰辛试管路。

这些年，小吴经历了多次试管失败，在外院取卵6次，移植3次，结果都以失败告终。

这让她越发的焦虑起来，已经37岁的她，看着同龄人的孩子都能打酱油了，自己的好孕却迟迟没有动静，一时之间陷入了自我怀疑中....

究竟是什么原因导致的一直无法成功怀孕，她不知道！但她知道，自己的年龄已经不允许再拖下去了。

在机缘巧合下，一位长沙的姐妹向她推荐了好先生门诊。

至此，正式迈入了她的好孕之路，在全程精细化的诊治下，小吴终于看到了希望的曙光....

01、小吴的试管之路

2023年2月，是我首次和小吴见面，一个中等身高，有点害羞的姐妹，眼神紧张中还带有期待。

我知道这是小吴多次试管失败，害怕再次跌倒，但内心又希望我们能够帮助她收获好孕。

我轻声安慰她，说，没事，一切都交给我们，这次一定可以成功的。

也许是被我们专业自信的语言感染，小吴渐渐放下了紧张忐忑的心情，和我们聊了起来。

我们也借此了解了小吴的一些基本情况：

取卵6次移植3次，其中两次生化，一次未着床，暂时看不出来问题所在。

小吴的月经是规律的，6-7天/27-28天，量中等，无痛经及经前乳房胀痛。

还是没有思路，我们再看看小吴过往的检查报告。

☑2022年8月：

①查NK细胞24%，磷脂抗体三项阴性，糖蛋白抗体阴性，狼疮抗体阴性。②HCY：6.2;抗核抗体抗双链DNA阴性;不孕不育抗体阴性;甲功三项结果正常。③糖耐量：空腹-1-2小时：4.9-5.0-6.0mmol/L，胰岛素抵抗实验提示（空腹-1小时）：4.38-42.52 mmol/L。

☑2022年9月：

①外院宫腔镜提示：内膜炎？增生期子宫内膜，免疫组化：108个/76高倍视野;②黄藤素加莫西沙星治疗三个月后，于2022年11月11日复查CD38（+）50个/高倍视野，CD138（+）30个/高倍视野。

☑2022年11月:

①查血栓弹力图提示：R值上升;②膜连蛋白A2，A5阴性，人贝塔糖蛋白第一结构域阴性;③抗SSA阴性，抗SSB抗体阴性，抗C1q-IgG抗体定量阴性，a-胞衬蛋白IgA抗体阴性;④结核抗体阴性，输血前四项结果阴性，肿瘤坏死因子阴性。空腹血糖5.98mmol/L;⑤免疫五项，风湿三项结果正常，干燥一项结果阴性，甲状腺功能三项结果阴性;⑥叶酸基因代谢低风险。ANA定性阳性，ANA定量1:160。DS-DNA阴性。CA125：40.1。

☑基础诊断为：

难治性子宫内膜炎，复发性流产，多发性子宫肌瘤，输卵管钳夹术后，自身免疫性疾病，维生素D缺乏，子宫不全纵隔。

我们根据小吴的情况，做了多次探讨，判断多次试管失败的主要原因为：难治性子宫内膜炎。

也就是说，想要试管移植成功，需要调好子宫内膜炎。

知道了小吴的病因，接下来就是根据个体情况制定专项的调理方案。

02、小吴的治疗方案

1、抗生素治疗

子宫内膜炎的致病原因，多是微生物感染，临床治疗常口服抗生素治疗，一线用药是广谱抗生素——多西环素(从细菌到支原体均有效)。

针对小吴严重及复发病例，需要联合甲硝唑类药物治疗。

抗生素治疗，需要持续的时间为 2周。

2、宫腔灌注

宫腔灌注治疗是通过宫腔内注射的方式，使药物与子宫内膜直接接触，从而改善宫腔内环境及妊娠结局。

临床常用灌注药物有人绒毛膜促性腺激素(HCG)、集落细胞刺激因子及抗生素、地塞米松等等。

加之中药灌肠，调节阴道菌群，地屈孕酮片等调经治疗。

小吴的大致治疗方案定下，接下来就是执行，再结合过程中的变化精细化调整。

由于小吴3月份未遵医嘱来院行宫腔灌注，4月份未遵医嘱来院行内膜轻刮术，移植当月未遵医嘱查子宫内膜容受性。

为了安全移植，我们决定放缓节奏，先观察一周。

所幸，问题不大，一切都往我们制定的方向走....

2023年7月14日，小吴已进入冻胚移植周期，来门诊拿移植前方案：

方案如下：

1、移植前1天至移植第6天间苯三酚。2、移植第6天查孕3项。3、移植当月月经干净后环孢素 一粒每日两次。4、纷乐 一粒，每日2次。5、移植当月月经干净后阿司匹林+泼尼松。

之后，在我们细心的照料和小吴的严格执行下，试管移植非常成功。

移植一段时间后，孕三项检查结果如下：

日 期	HCG iu/ml	P ng/ml	E2 pg/ml	超声
孕囊	胚芽	备注
7/20 D6	84.9	26	1367
7/22 D8	206	18	1013
7/24 D10	656	26	1254
7/26 D12	1456	22	1091
7/28 D14	3325	35	805
8/1 D18	13683	大于40	668
8/3 D20	29281	76	577
8/7 D24	73389	79	1133	16x16x15mm	3.5mm	10X2mm液暗
8/10 D27	4.6mm	17X11mm混合隆起11x4mm液暗
8/15 D32	43x43x27mm	11mm	17X6mm液暗
8/20 D37	183489	41.37	872.7	34X62x23mm	16mm	3mm液暗

有了之前的经历，小吴很害怕胎停，为此，我们好先生团队为小吴量身定制了孕期用药，包含：

黄体酮针，地屈孕酮片，曲他维林，安琪坦，磺达肝葵钠，氨甲环酸，头孢呋辛胶囊，免疫球蛋白，希敏佳，粒细胞刺激 因子，HCG，间苯三酚，纷乐，环孢素，补佳乐，阿司匹林，泼尼松，维生素D，爱乐维等

到这里，小吴的试管好孕之路已经是大获成功，接下来就是养胎发育，等到天使宝宝的降生。

在这里，我们真心为小吴高兴，也期望每一对为生育努力的准爸准妈，都能顺利，一路绿灯！

生育路上虽然坎坷，但风雨之后见彩虹！

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入驻医师：侯湘平医师