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警惕!八大人群不宜做肾移植手术

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每次手术都有许多要求。对于肾移植, 不仅需要精湛的手术方法,还需要患者的具体身体状况。并非所有人都适合肾移植。一般来说,以下八个人不适合肾移植。

(1)恶性疾病

大多数非转移性肿瘤,治愈后2年无复发者可考虑肾移植,如有转移和转移倾向者不能进行手术。

(2)心血管状态

尿毒症患者通常有心血管系统并发症。通过透析治疗,大多数心血管并发症,如高血压和心力衰竭,都可以控制。%;虽然患者有足够的透析,但他们仍然无法纠正高血压。如果他们做肾移植,他们应该考虑在移植前摘除病肾。

(3)精神疾病和精神状态极不稳定的人。

(4)肝炎病史

活性肝炎患者不宜进行肾移植,术后长期使用免疫抑制剂可促进HBV复制,加重肝损伤。因此,肾移植只能在乙肝表面抗原转阴后6个月以上。

(5)下尿路解剖及功能异常

尿道狭窄、挛缩膀胱、神经元膀胱等导致尿路梗阻,排尿不良,如肾移植前不能纠正,术后会影响肾功能的恢复。为了缓解下尿路梗阻,移植前需要手术。

(6)淋巴细胞毒抗体或PRA强阳性者不宜做手术,需10ÿ只有肾移植才能进行。10%才可以做肾移植手术。

(7)感染灶

有活性感染灶的不能进行肾移植。呼吸道、泌尿道、动静脉瘘等易发生细菌感染的地方,如细菌培养的阳性应用**有结核病史的素治疗应证明已治愈。中耳炎、龋齿、扁桃体炎、鼻窦炎等。由巨细胞病毒引起,应彻底治疗。

(8)消化道溃疡

因为肾移植后,须运用大量的糖皮质*素食和大剂量免疫抑制剂可引起消化道溃疡出血,因此肾移植者必须了解是否有消化道溃疡病史,并做好消化道检查。如果发现溃疡,应进行治疗。必要时,移植前应进行手术切除。

一些术前常规检查是不可避免的,但同时也要注意警惕上述八类人群。患者应在排除这些因素后进行手术,以避免手术失败带来更大的风险。即使手术成功,也不应掉以轻心。