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媒子|HPV疫苗:拒绝盲从 理性选择

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2017年10月23日,浙江首批HPV(人类乳头瘤病毒)疫苗供应到位。11月起,北京、湖南等地区也将陆续开展HPV疫苗接种。在欧美国家推行十余年的HPV疫苗在中国经历了艰难的上市之路后终于落地。

HPV病毒中文名为人类乳头瘤病毒,主要通过性传播,感染该病毒是导致宫颈癌的主要因素。因此,HPV疫苗又被称为宫颈癌疫苗。国际上普遍认定,HPV疫苗对9-25岁的女性都有预防效果。如果女性能在首次性行为之前注射疫苗,会降低80%-90%的宫颈癌及癌前病变发生率。


在知乎中搜索HPV,会发现自去年起有许多类似“是否有必要接种HPV疫苗”的问题,而回答中大多详细介绍了HPV及疫苗的作用。事实上,许多人对宫颈癌的严重程度不甚了解。2015年中国癌症统计报告显示,在女性特有的肿瘤中,宫颈癌位居第二,仅次于乳腺癌,且发病年龄日益年轻化。

目前,国际上一共有三种HPV疫苗,根据其预防的病毒型别数量分别是:二价、四价和九价;价数越高,预防的病毒型别越多。现在国际社会普遍开展接种的是九价HPV疫苗,而经中国国家食品药品监督管理总局批准取得上市许可证的有二价和四价HPV疫苗。为了更有效地预防宫颈癌,许多符合条件的女性选择到香港、澳门或台湾接种九价HPV疫苗。经过搜索可以发现,网络上有不少人详细记录了自己从预约医院到接种疫苗的全过程作为参考并解答了一些网友的疑问。


就读于澳门科技大学的大三学生余钟毅就在去年接种了九价HPV疫苗。“我是在学校医院接种的HPV疫苗,周围的很多同学也都接种了。”余同学说,学校在大一的时候就曾摆摊宣传,鼓励学生接种HPV疫苗。“我大一的时候没有接种。那个时候内地还没有获准,自己对HPV了解的也不多。后来我妈妈咨询了医生,才选择接种的。”完成HPV疫苗整个疗程的注射需要3次,余同学除了第三次注射后肌肉酸痛,并无其它不良反应。

据悉,接种HPV疫苗花费在3000元左右。澳门居民可以免费接种HPV疫苗,学生也享有一定折扣。目前在澳门只有私立医院即澳门科大医院和镜湖医院可以提供该疫苗的接种。

尽管选择去港澳台接种的人不在少数,但来回三次的交通费、住宿费加上接种的费用对很多人来说仍是不小的负担。此外,由于药厂停供,香港也已经出现了九价HPV疫苗短缺的状况。不仅医院难以预约,疫苗的价格也有上涨的趋势。这些因素都可能会使接种二价HPV疫苗的人数上升。


疫苗上市需要经过严格的临床实验。无论是此前HPV疫苗时隔十年才在中国获准还是九价HPV疫苗在中国大陆上市遥遥无期,一方面的原因就在于它的有效性缺乏时间考验,评价要素也缺乏验证。日本就曾有63名宫颈癌疫苗不良反应者起诉政府及两家相关制药企业,这无疑给政府和有接种意向的人群带来了更多压力和顾虑。

对于HPV疫苗,女性首先需要有清楚的认识:接种疫苗并不意味着完全没有患病的可能。HPV疫苗只针对部分病毒类型,其它原因也可能导致宫颈癌发病,所以仍需要养成定期筛查预防的习惯。但是,因为HPV疫苗的存在,宫颈癌成为唯一一种可以通过疫苗降低发病率的癌症。

目前对于是否有必要接种HPV疫苗仍然存在争议,HPV疫苗本身也触及了很多人的知识盲区。是否接种HPV疫苗因人而异,体质、家庭条件等都会成为重要的参考因素。但主动获取相关知识和信息是大多数人都可以做的事,也是我们对自己的未来和健康负责的表现。


版面编辑|陈天宁