孕途试管孕育

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试管婴儿第3天和第5天的胚胎移植哪个更好?

admin 98 91

试管第三天的胚胎是鲜胚移植,第五天的胚胎是囊胚移植。

鲜胚移植

鲜胚移植通常移的是第3天的卵裂期胚胎,取卵手术之后卵子会被直接送人实验室内与精子进行体外授精与体外培养,取卵后第3天,受精卵将会发育成具有6-8个细胞的胚胎,此时如果进行移植的话,就叫做鲜胚移福。

鲜胚移植因为是取卵周期进行移植,患者之前进行过促排卵的治疗,体内相关激素水平或是内膜情况都会受到一定影响,患者需要在移植前进行检查,需要达到条件才可以移植,比如抽血结果达标、子宫环境好内膜厚度正常、没有腹水等。

不适合移植鲜胚人群1)手术后感染、发热等人群;

2)女性子宫内膜过薄,出现子宫息肉等人群;

3)雌激素过多、卵泡过多、或卵巢刺激综合征人群;

4)甲状腺异常或高血压、糖尿病不能抑制人群

优势:试管周期短,胚胎发育潜能高

劣势:适用人群比较少,可能会出现移植成功率比较低的情况。

囊胚移植

囊胚移植指的是移植囊胚期胚胎,将第3天的胚胎继续体外培养到5-6天,胚胎将会发育成含百十个细胞的囊胚期胚胎,囊胚培养条件高,且并不是所有胚胎都能培养到囊胚阶段,因此,无形中对胚胎进行了一次筛选过程,提高了胚胎质量。

囊胚移植也是需要患者身体满足移植相关条件的,达到鲜胚移植标准可以在取卵周期内就直接移植,如果达不到标准,也可以先进行冷冻保存,等到合适时机再进行冻囊胚移植。

适用人群1)适合准备做第三代的患者;

2)胚胎数量少但是质量比较好的女性;

3)经过几次移植均失败的女性;

4)双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后的女生

优势:移植的成功率更高,胚胎经过了二次筛选,可以进行第三代试管独有的基因染色体筛查技术,筛选健康优质的胚胎进行移植,这样和女性子宫的适配性更好,让胚胎更好地着床,提高试管的成功率。

劣势:培养到囊胚阶段对环境的要求非常高,可能会出现无胚胎移植的情况。

移植哪个更好

首先第3天的胚胎体外培养的时间短,可以获得较多的优质胚胎,但对胚胎的选择程度有限,胚胎的形态学不一定反应胚胎的活力,而且与正常生理情况下相比胚胎过早的进入子宫腔,与子宫内膜的发育不同步,胚胎着床之前在宫腔里悬浮一段时间,因此需要选择2个胚胎进行移植增加了多胎妊娠的风险。

继续培养至第5天增加了一次优选过程,延长的囊胚培养导致部分染色体异常且质量差的胚胎在体外发生了自然淘汰,对于本身胚胎数量少的患者来说延长培养就会有无可利用胚胎的风险,而对于获得较多胚胎的患者来说则是优中选优,并且提高了胚胎-子宫内膜同步性,更符合生理性着床过程,移植的时间处于黄体中期,此时女性生殖道宫颈粘液少,有利于移植的操作,且子宫收缩明显减少,大大减少了胚胎被排出体外的机会,囊胚期胚胎较卵裂期胚胎体积更大,较难向输卵管移动,可降低异位妊娠发生率,由于提高了着床率,使得单囊胚移植成为可能,因此可避免移植多个胚胎造成多胎妊娠的风险。

综上可知不同时期的胚胎移植各有优缺点,到底是移植第3天的胚胎还是第5天的囊胚应该因人而异,医生会根据患者自身的情况包括子宫内膜、激素水平等以及胚胎数量、发育情况等综合评估。